עקירת שן בינה

מהי שן בינה והאם חייב לעקור אותה?

מיספור השיניים בפה שלנו מחולק לרבעים, שן בינה היא השן השמינית והאחרונה בכל רבע.
בדרך כלל שיני הבינה מסיימות את צמיחתן בערך בגיל 22 אך לא תמיד יש להן מקום בלסת והן צומחות בצורה לא תקינה – שן כלואה או בבקיעה חלקית.
מצב זה יכול לגרום לכמה בעיות :
• התפתחות של דלקת חניכיים סביב השן הכלואה 
• התפתחות של עששת בשן בינה או בשן סמוכה
• דחיסת מזון בין השן הכלואה לבין השן הסמוכה לה עקב קושי בניקוי תקין
• התפתחות מחלת חניכיים ופגיעה בשן הסמוכה
• התפתחות ציסטה סביב שן הבינה
• ועוד
לא נעקור שן בינה בצורה גורפת לכולם, לפעמים אין צורך והשן לא מפריעה ואפשר לחיות איתה עד גיל מאוחר , נעקור רק בעת הצורך.

מהם הסיכונים בעקירת שן בינה?

עקירת שן בינה עליונה:
בלסת העליונה הסיכון הנפוץ שקיים הוא ששורשי שן הבינה חודרים אל תוך הסינוס המקסילרי וכשמוציאים את השן יווצר פתח לחלל הסינוס.
מקרה זה לא קורה הרבה אך במידה ונתקלנו בזה: פתחים קטנים נסגרים ספונטנית ללא צורך בהתערבות, מקרים אחרים יש לתקן זאת במועד העקירה ע"י תפירה מיוחדת. במקרים בודדים יש צורך בניתוחים מורכבים יותר לסגירת הפיסטולה בעזרת רקמת שומן מהלחי.
עקירת שן בינה תחתונה:
בלסת התחתונה הסיכון שקיים הוא פגיעה בעצב שעובר בד"כ מתחת וסמוך לשורשי השן או פגיעה בעצב שמספק תחושה ללשון.
כאשר לא ברור היכן נמצא העצב ביחס לשורשי השן (האם השורשים נוגעים בעצב, לפני העצב או מאחוריו) לפני העקירה יש לבצע צילום סיטי ולוודא מיקום השורשים ביחס לעצב.

פגיעה בעצב יכולה לגרום לנימול ואיבוד תחושה בשפה התחתונה ובסנטר. פגיעה בעצב הלשון תגרום פגיעה בתחושה בלשון בצד הקרוב לצד העקירה
במידה והשורשים אכן קרובים מאוד לעצב וישנו סיכון גבוה לפגיעה כתוצאה מהעקירה, ניתן לבצע קיטוע של כותרת השן בלבד והשארת השורשים כלואים בלסת. מצב זה מוריד את סיכוי בפגיעה אך לא כל מקרה מתאים לדרך טיפול זו ויש להיות במעקב אצל הרופא המטפל.

החלמה מעקירת שן בינה

עקירת השן זוהי פרוצדורה כירורגית המתבצעת תחת הרדמה מקומית .
יש להיערך למועד העקירה, 3-7 ימי מנוחה ומשככי כאבים במידת הצורך, ישנם מקרים שדורשים טיפול אנטיביוטי וטיפול בסטירואידים

*המאמר נכתב ע"י ד"ר אליאס סבאג , מתמחה בכירורגיית פה ולסת בבית החולים ברזילי באשקלון , חלק מצוות המרפאה של ד"ר קוזק דן ברעננה