עקירות שיניים – המדריך המקצועי
עקירת שן נשמעת דרמטית, אך ברפואת השיניים המודרנית מדובר בהליך שגרתי, מבוקר ולרוב נטול כאב ממשי.
מטרת המדריך היא להסביר בשפה ברורה מתי צריך לעקור שן, איך מתבצע הטיפול, אילו סיבוכים עלולים להופיע - ומה אתם יכולים לעשות כדי להחלים מהר ובבטחה.
מתי באמת חייבים לעקור?
רופאי שיניים משתדלים תמיד לשמר שיניים טבעיות, אך יש מצבים שבהם השן כבר אינה ניתנת להצלה:
| מצב קליני | למה העקירה נדרשת? |
| עששת עמוקה מתחת לקו החניכיים | זיהום בלתי הפיך, טיפול שורש או כתר לא יעזרו. |
| שבר נרחב של השן | השבר יורד אל מתחת לעצם ולא מאפשר שחזור יציב. |
| צפיפות יתר (אורתודונטיה) | מפנים מקום ליישור שיניים תקין. |
| שיני בינה כלואות/צומחות בזווית | גורמות לכאב, דלקת, פגיעה בשן סמוכה. |
| זיהום סביב שתל כושל או טיפול שורש ישן | כשהאנטיביוטיקה או החידוש הכירורגי לא יעילים. |
סוגי עקירות – מה ההבדל?
- עקירה (Extraction)
- השן בולטת בחלל הפה.
- מתבצע אילחוש מקומי בלבד.
- שימוש במנופי עקירה וצבתות עדינות.
- זמן טיפול ≈ 30‑45 דקות כולל הוראות הביתה.
- עקירה כירורגית (Surgical Extraction)
- השן כלואה, שבורה או בינה בזווית מורכבת.
- נעשה חתך קטן בחניכיים ולעיתים פיצול שורש.
- תפרים נספגים או נשלפים כ‑7 ימים אחרי.
שלבי הטיפול צעד‑אחר‑צעד
- אבחון ודימות – צילום או CT (סיטי דנטלי)
- הסבר והחתמת הסכמה – פירוט הסיכונים, סוג ההרדמה ותכנית ההחלמה.
- ביצוע העקירה – תחת ואלחוש מלא.
- בקרה וסגירה – חבישת גזה לעצירת דימום, תפרים במידת הצורך.
- הוראות בית – מרשמי משככי כאב/אנטיביוטיקה, תור ביקורת לאחר 7‑10 ימים.
סיבוכים – נדירים, אך חשוב לדעת
| סיבוך אפשרי | סימנים | מה עושים? |
| נפיחות/כאב עז | קושי לפתוח פה, לחץ פעימתי | משככי כאב, קומפרסים קרים, חזרה לרופא אם החריף אחרי 48 שעות. |
| דימום ממושך | גזה מתמלאת בדם גם לאחר 3 שעות | לחיצה ישירה עם גזה נוספת ; אם לא נפסק – פנו למרפאה. |
| שקע יבש (Dry Socket) | כאב חד | שטיפה וחבישה תרופתית במרפאה, משככים. חולף לרוב עד שבועיים בערך בד"כ . |
| זיהום מקומי | חום קל, ריח רע, נפיחות מתעצמת | אנטיביוטיקה ושטיפות חיטוי בהתאם להוראת הרופא. |
החלמה וצ’ק‑ליסט ביתי (72 שעות ראשונות)
- תזונה: מאכלים רכים ולא חמים.
- שתייה: מים בכוס (ללא קש).
- היגיינה: לשמוע על פה יבש – אל תירקו
- שטיפות : התחילו שטיפות מי‑פה עדינות רק למחרת.
- עישון : רצוי להימנע לחלוטין 72 שעות (הפחתת זרימת דם מעכבת ריפוי).
- צחצוח: דלגו על אזור העקירה ב‑24 שעות הראשונות, אחרי כן צחצחו בעדינות.
- קרח: 10 דקות על הלחי, 10 דקות הפסקה – במחזוריות של עד שעה.
שימור עצם – חשיבה קדימה לשתל
במידה שמתכננים שתל בעתיד באותו אזור, ניתן למלא את המכתשית (Socket) ב‑גרגירי עצם או ממברנת קולגן. פעולה זו שומרת על נפח העצם ומצמצמת את הצורך בהשתלות עצם נרחבות בהמשך. שווה את זה – שאלו את הכירורג על.
שאלות שעולות שוב ושוב
| שאלה | תשובה קצרה |
| מתי חוזרים לאכול כרגיל? | אחרי 24 שעות, בהדרגה; אם אין כאב – אפשר לחזור לתפריט רגיל. |
| האם חייבים תפרים בעקירת בינה? | לא בכולן. כאשר נעשה חתך משמעותי – כן, לרוב תפרים נספגים לבד. |
| כאב חזק גם עם משכך? | פנו לרופא לבדיקת שקע יבש או זיהום; ייתכן שינוי תרופה או טיפול מקומי. |
| ספורט אחרי עקירה? | עדיף להימנע ממאמץ גופני ב‑48 שעות כדי למנוע דימום חוזר. |
| הריון ועקירות? | בשליש השני אפשר לבצע עקירות דחופות בלבד, תחת הרדמה מקומית בטוחה לעובר. |
בשורה התחתונה
עקירה שנעשית בזמן הנכון ובידיים מיומנות ע"י כירורג היא הליך קצר, בטוח וברוב המקרים כמעט נטול כאב. הכנה נכונה, הקפדה על הוראות הבית ומעקב אצל הרופא יבטיחו החלמה מהירה ויסוד בריא לשיקום העתידי – בין אם בכתר, גשר או שתל. אם יש לכם ספק או חשש, אל תהססו לשאול את הכירורג פה ולסת – שאלה טובה יכולה למנוע כאב מיותר.
בריאות שיניים טובה והמשך חיוך! 😃